大河健康報(bào)記者 劉廣輝 實(shí)習(xí)生 張馨月
您或者您的家人是否經(jīng)常有腹痛、反酸、口臭？
您或您的家人是否存在消化性潰瘍或者慢性胃炎？
您最近是否有計(jì)劃長期服用非甾體類抗炎藥？
您是否有直系親屬（父母、兄弟姐妹）患有胃癌？
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任夏興洲提醒，如果您符合以上任何一條情況，就要警惕感染幽門螺桿菌！
8月24日，一則“男子染幽門螺桿菌致全家老小陽性”的話題登上微博熱搜。網(wǎng)友驚呼：這是怎么了？
數(shù)據(jù)顯示，中國幽門螺桿菌的感染率約為50％，也就是說平均每兩個(gè)人中就有一個(gè)感染。
8月25日，在夏興洲的門診，慕名前來看幽門螺桿菌的患者一直未間斷過。一個(gè)小時(shí)內(nèi)，4位患者中就有3位被診斷為幽門螺桿菌感染。
什么是幽門螺桿菌？如何避免得幽門螺桿菌？記者就幽門螺桿菌相關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)咨詢。
問題一：什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌是寄生在人體胃內(nèi)螺旋狀的需氧細(xì)菌，具有很強(qiáng)的感染力，有明顯家族聚集現(xiàn)象。
對(duì)每次前來的就診的患者，夏興洲最常問的問題就是配偶是否也患有幽門螺桿菌。 問題二：幽門螺桿菌如何傳播？
要認(rèn)識(shí)“男子染幽門螺桿菌致全家老小陽性”是如何發(fā)生的，就要了解幽門螺桿菌是如何傳播的。
32歲的劉女士在2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，在得知感染后，她立刻讓與她同住的父母也去醫(yī)院做了檢查。
結(jié)果顯示家人并沒有被感染，從此吃飯的時(shí)候她就與家人分餐具飲食。幽門螺桿菌到底是怎么傳播的？幽門螺桿菌主要有三種傳播途徑：
1.口口傳播�？赏ㄟ^接吻，公用餐具水杯、食材等傳染。前述的劉女士可能就是工作和同事聚餐時(shí)被感染上的，她告訴記者同事中很多被檢測(cè)出幽門螺桿菌感染。
2.糞口傳播。幽門螺桿菌患者的糞便中會(huì)攜帶有幽門螺桿菌，因此接觸帶菌的廁所物品等有可能會(huì)被感染。
3.胃口傳播。患者嘔吐物中會(huì)帶有細(xì)菌，也很容易引起感染。
4.醫(yī)療器械傳播。比如胃鏡、醫(yī)療垃圾等未滅菌會(huì)傳染給他人。
問題三：感染幽門螺桿菌會(huì)有什么癥狀？
● 消化道癥狀反酸、燒心、胃痛、口臭、腹脹等癥狀。
● 紫癜（皮下出血的癥狀）、貧血。
● 慢性蕁麻疹、酒糟鼻、偏頭痛。
● 部分人群感染并無任何癥狀，很多人是通過體檢后發(fā)現(xiàn)的。
問題四：危害有哪些？
38歲的李先生因右上腹不適再次來到消化科門診內(nèi)檢查。
李先生感染幽門螺桿菌2年多，經(jīng)過胃鏡檢測(cè)顯示有慢性淺表性胃炎。并且C13呼氣試驗(yàn)Hp檢測(cè)報(bào)告顯示，DOB檢測(cè)值為44.8（DOB＜4.0為陰性，DOB大于4.0為陽性）。
重要提醒：● 100%的幽門螺桿菌感染者伴有慢性胃炎，
● 95%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍由幽門螺桿菌引起，
● 63.4%的胃癌由于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，
● 根除幽門螺桿菌作為胃癌一級(jí)預(yù)防措施。
問題五：如何治療幽門螺桿菌呢？
夏興洲介紹，幽門螺桿菌的根除方式有兩種，第一種是傳統(tǒng)的四聯(lián)藥物治療方案，即一種PPI（質(zhì)子泵抑制劑：抑酸作用，如奧美拉唑、雷貝拉唑等）＋2種抗生素＋鉍劑（殺菌作用及保護(hù)胃黏膜作用）。
第二種就是增加劑量的二聯(lián)治療方案。即一種PPI＋阿莫西林，而用量要比四聯(lián)的劑量大一倍。
“幽門螺桿菌的患者來到門診不管是哪種治療方案，都可在使用14天后達(dá)到90%以上的根除率。但是二聯(lián)方案的副作用相對(duì)較小，對(duì)特殊人群比如年齡較小或者年齡較大的患者首選第二種方案進(jìn)行治療�！毕呐d洲說道。
 問題六：如何預(yù)防幽門螺桿菌感染？
幽門螺桿菌的感染率很強(qiáng)，要預(yù)防再次感染，主要是預(yù)防日常親密接觸再次傳染。
家人感染者一同治療時(shí)避免相互傳染再次感染的關(guān)鍵。
● 家庭預(yù)防：家庭如有感染者，注意分餐飲食，使用公筷。
● 良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：飯前便后要洗手。
● 食物要經(jīng)過高溫：不生吃不潔的瓜果蔬菜。
● 寶寶預(yù)防感染：不親吻寶寶，不口對(duì)口給寶寶喂食或保證寶寶的親密接觸者無幽門螺桿菌感染。
● 飲食注意：飲食注意定時(shí)定量，忌辛辣，食易消化的食物。少食酸性食物，如獼猴桃、檸檬、百香果、白醋等。
 重要提醒：不推薦14歲以下的兒童做常規(guī)檢測(cè)
下午五點(diǎn)多左右，門診室內(nèi)來了一位12歲的女孩子佳佳，此次前來門診的佳佳主要是來進(jìn)行幽門螺桿菌復(fù)診。
1年前佳佳出現(xiàn)口臭的現(xiàn)象，到兒科醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給予四聯(lián)藥物根除治療，現(xiàn)來找夏興洲復(fù)查。
夏興洲表示，并不是所有幽門螺桿菌感染的兒童都需要治療，并不建議14歲以下的孩子進(jìn)行常規(guī)的幽門螺桿菌的檢查，除非有明確的消化性潰瘍、慢性胃炎等胃部疾病的孩子。
原因如下：
1.兒童期間幽門螺桿菌引起嚴(yán)重的消化道疾病的概率相對(duì)來說是比較小的。
2.在兒童期間，藥物的選擇是有限的，很多藥是不能用的。
比如抗生素中的左氧氟沙星影響孩子的骨骼發(fā)育，四環(huán)素會(huì)影響孩子的牙齒發(fā)育、呋喃唑酮會(huì)引起過敏反應(yīng)，孩子更不能用。
3.兒童是個(gè)易感人群，根除后孩子的復(fù)發(fā)率會(huì)明顯的增加。
4.兒童到成年這中間有20%可以自愈的。
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