最近身邊很多的男同事發(fā)愁，因?yàn)轶w檢季又雙叒叕來了！😭
以前覺得公司每年組織體檢，是令人羨慕的福利。
現(xiàn)在，很多人拿到體檢報(bào)告后整個(gè)人都EMO了！
特別是尿酸動(dòng)輒高達(dá)500~600μmol/L的異常指標(biāo)，讓很多男性不由地犯嘀咕：“ 沒啥癥狀怎么尿酸這么高，以后痛風(fēng)怎么辦？啤酒海鮮擼串以后要徹底絕緣了嗎？要不要吃藥降尿酸？”
相信很多看到尿酸高的指標(biāo)，就慌忙地把自己歸類為痛風(fēng)的大軍隊(duì)伍中，覺得生活暗無天日。今天我們就告訴你體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高該怎么辦？
👉幫你正確管好尿酸，遠(yuǎn)離痛風(fēng)。
圖：艾科·優(yōu)準(zhǔn)佳血糖尿酸測(cè)試儀
01
高尿酸血癥不等于痛風(fēng)
我們首先了解兩個(gè)基本概念
高尿酸血癥是指正常飲食狀態(tài)下，不同時(shí)間2次檢測(cè)空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。
痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)尿酸過高而引發(fā)的疼痛疾病。痛風(fēng)發(fā)作的疼痛，是由于 尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位沉積并形成結(jié)石，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥引起的。
很多人就把痛風(fēng)和高尿酸血癥劃上了等號(hào)，其實(shí)痛風(fēng)只是高尿酸血癥引發(fā)的一種疾病癥狀，80%的高尿酸血癥患者都沒有痛風(fēng)癥狀。
也就是說，痛風(fēng)的患者肯定尿酸高，而尿酸高的人多數(shù)還沒有到痛風(fēng)發(fā)作的程度，還可以拯救一下。
雖然很多高尿酸血癥患者沒有癥狀，多是在體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)尿酸指標(biāo)異常，但也不可大意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國男性高尿酸血癥的患病率為9.2%~26.2%，而且越來越年輕化，痛風(fēng)的后備軍實(shí)在太龐大了。日常必須做好生活方式的改善和尿酸監(jiān)測(cè)。
02
體檢尿酸高，但沒癥狀
要不要吃藥？
對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)尿酸高的人，我們不建議直接吃降尿酸藥。
高尿酸血癥的發(fā)病與生活方式有關(guān)，因此要通過 飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面的管理，來減少高嘌呤的攝入，加強(qiáng)尿酸的排泄。
👉《高尿酸血癥/痛風(fēng)患者實(shí)踐指南》提了4個(gè)小建議：
① 多飲水。無腎臟病、心力衰竭等疾病禁忌時(shí)，建議：每天飲水總量2~3L，保證尿量約為2L。尿PH值6.3-6.8。建議分次飲水，早、午、晚有3次飲水量達(dá)500ml左右。
② 提倡減少高果糖蔬果攝入， 控制飲食總熱量，建議低嘌呤、低脂肪和低鹽飲食。不宜進(jìn)食過多含糖飲料和糖分含量高的水果，如蘋果、荔枝、柚子等。不宜多食香菇、蘆筍、紫菜及海帶等嘌呤含量高的植物性食品。
③ 動(dòng)物性食品建議選擇白肉（雞、鴨、鵝和淡水魚等）， 以瘦肉為主。可飲用牛奶及乳制品。烹飪方式提倡水煮后棄湯食用，油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹飪方式均不提倡。
④ 適度運(yùn)動(dòng)，控制體重。對(duì)于沒有心肺疾病的患者建議：有規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極拳等，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每周4~-5次為宜，每次0.5~1小時(shí)。
需要提醒的是，痛風(fēng)急性發(fā)作期以休息為主，中斷適度鍛煉利于炎癥消退。
👩🏻可能有人會(huì)問：什么情況下該吃藥？ 有以下3種情況時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)：
① 經(jīng)非藥物干預(yù)療效不佳時(shí)，可考慮采用藥物治療；
② 當(dāng)尿酸長(zhǎng)期高于大于480μmol/L，且合并代謝綜合征、心血管疾病、慢性腎臟疾病及腎結(jié)石的患者，應(yīng)制定合理的降尿酸治療方案。
③ 如果手足關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況時(shí)，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風(fēng)發(fā)作，及時(shí)就醫(yī)。
圖：艾科·優(yōu)準(zhǔn)佳血糖尿酸測(cè)試儀
03
高尿酸血癥沒癥狀
日常怎么監(jiān)測(cè)？
現(xiàn)在高尿酸血癥已經(jīng)在年輕人群中非常普遍，我們提醒大家一定要注意自己的尿酸情況。
《2019中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》建議，所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者知曉并終生關(guān)注血尿酸水平的影響因素，始終將血尿酸水平控制在理想范圍。
尿酸主要是通過血液來檢測(cè)的，稱為血尿酸，是判斷尿酸是否增高的指標(biāo)。大家牢記高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 男性高于420μmol/L，女性高于360umol/L，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血尿酸高出正常值時(shí)，就應(yīng)積極干預(yù)。
我們建議，中年男性、絕經(jīng)后女性、糖尿病、有痛風(fēng)家族史、肥胖、嗜酒、喜食內(nèi)臟或海鮮等高尿酸血癥高發(fā)人群，建議至少每3個(gè)月檢測(cè)一次血尿酸（空腹）。
如果自我監(jiān)測(cè)尿酸值超標(biāo)，可及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)和治療。
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