出品 | 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
作者 | 急診科 邢正濤
編輯 | 周亦川
當(dāng)你走在人行道上，雙腿不自覺地打絆了，你可能會覺得是膝關(guān)節(jié)又在惡作劇了�；蛘吣憬o自己找借口，因?yàn)橥蝗谎�、因�(yàn)闆]吃午飯而血糖偏低。這兩個(gè)解釋雖然聽似言之有理，但當(dāng)你匆匆得出結(jié)論時(shí)，卻沒發(fā)現(xiàn)其實(shí)已經(jīng)發(fā)生了“小中風(fēng)”。
“小中風(fēng)”并不因?yàn)椤靶 保鴳?yīng)該被忽視。中風(fēng)分大小，小中風(fēng)也是中風(fēng)，得了要趕緊找背后“真兇”，以免釀成大禍。
小中風(fēng)也稱TIA，全稱是短暫性腦缺血發(fā)作。具體是指大腦的短暫性血液供應(yīng)不足，即一過性腦缺血，具有癥狀持續(xù)時(shí)間短、無明顯病灶和后遺癥的特點(diǎn)。雖說是“小”，但小中風(fēng)也被看作是腦卒中的先兆和預(yù)警，不注意完全有可能發(fā)展成為腦卒中。
先來看一組數(shù)據(jù)，中國患者一次TIA后一個(gè)月內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)約為4%—8%，一年內(nèi)約為12%—13%，五年內(nèi)則達(dá)到24%—29%，TIA患者在第一年內(nèi)較一般人群發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)高13—16倍，5年內(nèi)高7倍。
引起TIA的原因是某些小動脈管腔狹窄或血管痙攣。血壓降低、心輸出減少、血液粘稠、血液成分改變等引起的血流動力學(xué)障礙。動脈粥樣硬化斑塊脫落后形成的微血栓，于小動脈處堵塞，導(dǎo)致局部缺血。
TIA具體表現(xiàn)包括偏側(cè)肢體或單肢無力；面癱、舌癱；單側(cè)肢體麻木；失語；單眼視覺模糊、黑蒙；眩暈。咋一聽又和腦卒中的癥狀一樣，但是值得注意的是，TIA癥狀大多持續(xù)5—10分鐘，一般不超過1小時(shí)。許多人就因?yàn)樗掷m(xù)時(shí)間短、癥狀輕微而無視它的存在，有了這些癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)！
對于有過TIA發(fā)作的病人，一個(gè)簡單的表格來自測一下發(fā)作后發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
由此可見，TIA可是不容小覷的腦血管疾病。所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆。了解了TIA的危害，如何正確有效防治就提上了日程。
來看一下TIA的高危發(fā)病人群：高血壓患者；冠心病和其他心臟病患者；血脂異�；颊撸惶悄虿』颊撸挥胁涣忌罘绞降娜巳�，如吸煙、酗酒、缺乏身體活動等。
除了日常吃降壓、降糖、降脂藥等的藥物控制，我們可以通過改變生活方式，降低風(fēng)險(xiǎn)因素來預(yù)防TIA。
調(diào)整飲食：增加水果、蔬菜、堅(jiān)果、低脂乳制品的攝入量，減少飽和脂肪的攝入量，脂肪含量≤1.5克/100毫升（液體），≤3克/100克（固體）的奶制品都是低脂的奶制品，只要在商場看看商品的標(biāo)簽就知道了。
控制體重：保持在BMI＜25kg/㎡，計(jì)算方式：體重（kg）/身高（cm）*2。
運(yùn)動：每周3—4天，每次至少40分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，心功能不全者根據(jù)自身量力而行。
戒煙：可選擇行為干預(yù)或利用尼古丁替代品戒煙。
控制鈉的攝入量：高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病患者和年齡≥51歲的人群，建議每天鈉攝入量＜6g，常規(guī)為礦泉水瓶蓋一瓶蓋。
如果懷疑家里人已經(jīng)發(fā)生腦卒中，請立即撥打120急救電話。
| 
