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作者 | 順義婦兒醫(yī)院兒科 何黔黔
編輯 | 吳施楠
孩子的健康是父母最關(guān)心的，一旦有點風(fēng)吹草動，恨不得馬上到醫(yī)院做各種檢查。在兒科門診，經(jīng)常見到這樣的家長：“醫(yī)生，你看我兒子脖子這里能摸到一個小肉疙瘩，是不是長了什么東西�。俊�
其實，這個小肉疙瘩并不是“壞東西”，而是孩子的淋巴結(jié)。順義婦兒醫(yī)院兒科醫(yī)生何黔黔介紹說，淋巴結(jié)是人體的外周次級免疫器官，在人體一共有大約600個左右，正常的淋巴結(jié)呈扁橢圓形，類似豆子，表面光滑，直徑約0.2-0.5厘米。
淺表的淋巴結(jié)主要分布在頜下、頸部、腋下及腹股溝，枕部及耳后也有。90%小于8歲的正常兒童可及捫及頸部淋巴結(jié)。
兒童淋巴組織在青春期前逐步增大，然后慢慢萎縮，在兒童至4-8歲時淋巴結(jié)最明顯，兒童正常淋巴結(jié)直徑一般＜1.0厘米。所以在小寶寶頭面部如果能觸及米�；蛘呔G豆大小的，一摸可以動，而且表面很光滑，觸摸的時候?qū)殞氁膊挥X得疼痛，這樣的淋巴結(jié)是不需要太擔(dān)心的，可以觀察它的變化。如果越來越大或者伴觸痛，或者摸起來不光滑了，固定不動了，那需要及時就醫(yī)來明確原因。
當(dāng)淋巴結(jié)直徑超過1.5厘米，伴有外形的改變，質(zhì)地的異常，這樣的淋巴結(jié)腫大才應(yīng)該真正引起重視。
哪些原因可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大？
引起淋巴結(jié)腫大最常見的原因是各種感染性疾病，比如扁桃體炎、皰疹性口炎、牙齒發(fā)炎等，可引起經(jīng)部淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，當(dāng)扁桃體炎好轉(zhuǎn)后，淋巴結(jié)可自行回縮至正常大��；還有EB病毒感染，除引起頸部淋巴結(jié)腫大外，常常伴有雙眼瞼浮腫、扁桃體炎、肝脾腫大、打鼾；其次是化膿性淋巴結(jié)炎，常伴有淋巴結(jié)腫大處皮膚的紅腫熱痛，觸摸可有波動感，大多數(shù)伴有頸部活動受限；還有一些不常見的如寄生蟲病（弓形蟲）等也可引起淋巴結(jié)腫大。
非感染性疾病中最常見的是川崎病，除了淋巴結(jié)腫大，還伴有發(fā)熱、眼紅、皮疹等不適；少見的疾病如風(fēng)濕免疫病、白血病、惡性腫瘤等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)鑒別，行淋巴結(jié)活檢進(jìn)一步明確。
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