冬季是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)季節(jié)。那么，痛風(fēng)患者如何加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)以減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，順利過(guò)冬呢？
飲食控制莫放松
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，人體內(nèi)80%的尿酸源于細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類(lèi)化合物，剩余的20%源于食物中的嘌呤，經(jīng)酶的作用分解而來(lái)。因此，痛風(fēng)患者的目標(biāo)就是要控制這20%的外源性尿酸攝入�？偟膩�(lái)說(shuō)，痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤、低熱量、低油脂的飲食原則。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，貝類(lèi)、牡蠣和龍蝦等帶殼的海產(chǎn)品，濃肉湯和肉汁等；限制食用含果糖和蔗糖的食品；不飲用含酒精的飲料，尤其是啤酒和白酒。
冬季氣溫降低，高糖、高油脂食物可以促進(jìn)身體產(chǎn)熱，增加飽腹感，減輕寒冷帶來(lái)的不適。但是，痛風(fēng)患者并不適合這樣的飲食，尤其是吃火鍋�；疱伒闹饕巢氖歉鞣N肉類(lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟，這些多屬于高嘌呤食物，尤其是火鍋湯中的嘌呤含量極高。那么，痛風(fēng)患者就和火鍋無(wú)緣了嗎？不是，痛風(fēng)患者想要吃火鍋，需要掌握以下要領(lǐng)。
第一，火鍋湯底選擇口味清淡的菌湯或西紅柿湯底，避免紅油、牛油、麻辣等重口味、重油脂湯底。第二，所涮食材避免動(dòng)物內(nèi)臟：如黃喉、毛肚、腰片、上腦、鴨腸等高嘌呤食物，可以先吃冬瓜、空心菜、土豆、青筍、茼蒿等富含膳食纖維的蔬菜。需要注意的是，蔬菜不要在火鍋湯中浸泡太久，避免吸收過(guò)多富含嘌呤的火鍋湯。第三，醬料可以選擇芝麻醬、醋、少量香油等，不建議加入海鮮醬、蝦醬、蠔油等。另外，不要喝湯底、酒類(lèi)及果汁飲料。
注意關(guān)節(jié)保暖
痛風(fēng)有明顯的季節(jié)性，秋冬交替時(shí)，尤其是剛剛?cè)攵瑫r(shí)，氣溫驟降，很容易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。溫度會(huì)影響尿酸鹽晶體的沉積與溶解。當(dāng)溫度為37攝氏度時(shí)，尿酸鹽的溶解度為408微摩爾/升；當(dāng)溫度為30攝氏度時(shí)，尿酸鹽的溶解度下降至268微摩爾/升。另外，人體的不同部位溫度也不同，軀干和內(nèi)臟的中心溫度高于四肢和體表，尤其是四肢末端的體溫比軀干溫度可低8~9攝氏度。因此，當(dāng)溫度下降，局部血流速度減慢，再加上尿酸鹽溶解度下降，尿酸鹽便更容易沉積在四肢末端的關(guān)節(jié)，尤其是受壓和承重的足部關(guān)節(jié)。
所以痛風(fēng)患者要格外注意關(guān)節(jié)保暖。保暖不僅能預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，還可以減少感冒、心腦血管疾病、骨折、骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。愛(ài)美之心人皆有之，很多人冬季喜歡穿九分褲配豆豆鞋，露出纖細(xì)的腳踝，但這種穿著易使痛風(fēng)加重。冬季，痛風(fēng)患者還是應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，戴好帽子、手套、圍巾、護(hù)腕、護(hù)膝等，不要穿九分褲、破洞褲、短襪。非關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可以用熱水泡腳、洗澡，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
勞逸結(jié)合 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
室外冰天雪地，室內(nèi)暖氣充足，縮在被窩里刷手機(jī)，豈不美哉？但是，痛風(fēng)患者冬季也需要保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止體重快速增加，避免尿酸水平波動(dòng)。
在冬季進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)，時(shí)間盡量選擇上午10時(shí)至11時(shí)或下午2時(shí)至3時(shí)。這兩個(gè)時(shí)間段，戶(hù)外陽(yáng)光充足、氣溫適宜。另外，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大量出汗。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意關(guān)節(jié)保護(hù)及補(bǔ)充水分。
規(guī)范用藥 定期復(fù)查
冬季不僅是痛風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，也是心腦血管病容易肆虐的時(shí)間。中老年痛風(fēng)患者通常會(huì)合并高血壓、血脂異常、糖尿病等其他代謝疾病，氣溫、飲食、運(yùn)動(dòng)、作息的變化均可以引起尿酸、血壓、血糖、血脂的變化，所以仍需要規(guī)范用藥。有條件的患者，家里可配備家庭血壓計(jì)、血糖儀、尿酸儀，做好自我監(jiān)測(cè)。當(dāng)指標(biāo)出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，不要盲目調(diào)整藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查找原因，遵從醫(yī)囑。
文：河北省保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌一科 王芳
整理：樊璠
編輯：于夢(mèng)非 穆薪宇
校對(duì)：馬楊
審核：徐秉楠 王樂(lè)民
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