最近，小保發(fā)現(xiàn)一些參保人在常見的醫(yī)保待遇享受上仍然存在認(rèn)知誤區(qū)，所以小保特地整理了5個(gè)常見易出錯(cuò)的關(guān)于醫(yī)保待遇的誤區(qū)，一起來看看吧。
1、醫(yī)保規(guī)定住院15天必須出院再住院才能報(bào)銷。
參保人員是否能出院是由醫(yī)生根據(jù)病情決定的，醫(yī)保并沒有“住院15天必須出院再住院才能報(bào)銷或出院15天內(nèi)不能再住院”等住院限制規(guī)定。如果參保人在看病就醫(yī)期間遇到此類問題，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反饋問題。
2、參�；颊咦≡浩陂g，如突發(fā)其他疾病需要轉(zhuǎn)科繼續(xù)住院治療的，需重新辦理入院。
不需要重新辦理入院，只需要辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科手續(xù)，按一次住院處理，負(fù)擔(dān)一次住院起付線。要注意的是院內(nèi)轉(zhuǎn)科只能辦理一次，如轉(zhuǎn)科后又需回原轉(zhuǎn)出科室或到第三個(gè)科室住院，則需要重新辦理入院手續(xù)，按兩次住院處理應(yīng)負(fù)擔(dān)兩次住院起付線。
3、大病保險(xiǎn)報(bào)銷需要單獨(dú)繳費(fèi)。
大病保險(xiǎn)不需要單獨(dú)繳費(fèi)，凡是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，其醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線的部分，將自動(dòng)納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。具體報(bào)銷政策，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
4、異地就醫(yī)忘記備案，醫(yī)保就不給報(bào)銷了。
不是的，政策規(guī)定允許參保人補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，只要補(bǔ)辦了備案，就可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。參保人員跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算�？缡‘惖鼐歪t(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報(bào)銷。
如果參保人員沒有辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)或者在就醫(yī)地非跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無法享受跨省直接結(jié)算，是否可以報(bào)銷按參保地相關(guān)具體規(guī)定執(zhí)行。
5、醫(yī)保斷繳，個(gè)人賬戶里的錢會(huì)清零。
醫(yī)保斷繳3個(gè)月，個(gè)人賬戶就清零的說法是不正確的。因?yàn)榧词箶嗬U，個(gè)人賬戶里的余額也不會(huì)清零，錢還在賬戶里，可以繼續(xù)在門診使用。
不過醫(yī)保斷繳也是有一定影響的，大家還是不要輕易斷繳醫(yī)保哦。
來源 | 漫畫醫(yī)保
編輯 | 楊紫萱 吳晗瀟
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