腎病會引起不同的身體異常,比如尿蛋白、水腫、貧血等,在這些問題中,你知道哪個與腎衰關(guān)系更近嗎?
尿蛋白容易引起腎衰嗎?
尿蛋白是腎病炎癥反應(yīng)階段的常見表現(xiàn),也是腎病患者最關(guān)心的問題之一,甚至有人將尿蛋白轉(zhuǎn)陰當(dāng)成“腎病治愈”的重要標(biāo)志。尿蛋白容易引起腎衰嗎?答案是:不會。
雖然蛋白質(zhì)流失會破壞腎小球上皮細(xì)胞,但基本不會造成其他腎臟損傷,也不是引起腎衰的直接因素。不過大量蛋白質(zhì)流失造成的免疫下降,有可能引發(fā)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)(比如感冒),這是導(dǎo)致腎衰的原因之一。
水腫和腎衰有關(guān)系嗎?
腎病引起的水腫通常是蛋白質(zhì)大量流失引起的膠體滲透壓失衡,除了引發(fā)血管中的水分四處“亂跑”之外,還有可能導(dǎo)致心肺方面的問題,比如肺水腫、心衰等。但這些問題不會直接引起腎衰,對腎臟本身威脅并不大。
不過,臨床上高度水腫比大量尿蛋白的治療優(yōu)先級更高一些,而不是通常認(rèn)為的先解決尿蛋白,再消除水腫。
貧血容易誘發(fā)腎衰嗎?
貧血通常沒有明顯的外在表現(xiàn),只有貧血比較嚴(yán)重時,才會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、惡心等表現(xiàn)。腎性貧血并非單純的缺鐵,而是由于腎臟受損,促紅素分泌減少,導(dǎo)致骨髓造血能力下降,所以通過補鐵來解決腎性貧血,效果會很差。
更重要的是,貧血不僅容易引發(fā)心血管方面的問題,也會導(dǎo)致大量腎細(xì)胞由于缺血缺氧而硬化,這就是腎衰的核心原因之一,所以貧血在腎病的諸多癥狀中,需要優(yōu)先處理。
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