寶寶睡覺(jué)時(shí)嗆奶窒息
孩子邊吃果凍邊笑,造成了氣道異物吸入
小寶寶食用花生、瓜子時(shí)出現(xiàn)嗆咳
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隨著兒童氣道異物吸入發(fā)生越來(lái)越多,且短時(shí)間內(nèi)危及生命。大約80%的兒科氣道異物吸入發(fā)生在3歲以下兒童,發(fā)病高峰在1-2歲之間。寶爸寶媽們,你知道兒童氣道卡了異物,第一時(shí)間該如何處理嗎?今天順義婦兒醫(yī)院兒科刁愛(ài)梅醫(yī)生來(lái)為你解答!【婦幼健康科普】
癥狀識(shí)別
孩子進(jìn)食過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色潮紅、不能咳嗽以及發(fā)聲,可出現(xiàn)雙手指抓住頸部的異物梗阻的窘迫征象,施救者應(yīng)沉著冷靜,在確定是異物卡喉引起的窒息后,應(yīng)立即行以下方法急救,并撥打急救電話(huà)120。
去除氣道異物急救辦法
Heimlich 手法(兒童,1歲以上)
1.施救者站在患兒背后,手臂直接從患兒腋下環(huán)抱其軀干;
2.一手握拳,將拳頭的大拇指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)患兒腹部中線(xiàn)處,正好在劍突尖端之下和臍部的稍上方;
3.用另一手握在此拳頭外,盡力作一系列快速向內(nèi)上方的推壓,不要觸到劍突或肋骨下緣,因?yàn)橥屏ψ饔糜谶@些結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟器官損傷;
4.為解除梗阻,每一次推壓動(dòng)作都應(yīng)該是單獨(dú)、明顯的。持續(xù)腹部推壓直至異物排除或病人意識(shí)喪失而停止,當(dāng)兒童意識(shí)喪失,無(wú)呼吸及心跳時(shí),應(yīng)立即行兒童心肺復(fù)蘇術(shù),等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)需注意無(wú)論兒童是否將異物吐出,都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
背部扣擊一胸部按壓法(1歲以下嬰兒)
1.嬰兒臉朝下騎跨在救護(hù)者的前臂上,救護(hù)者緊緊地托住患兒下頜支撐其頭部,并保持頸部平直(開(kāi)放氣道),將前臂放在大腿上以支撐嬰兒,嬰兒的頭部要始終低于軀干;
2.在嬰兒兩肩胛骨間用手掌根部用力拍擊5次;
3.背部扣擊后,將另一空著的手臂放在嬰兒后背,并用手托住其頭部。救護(hù)者用兩只手和手臂有效地夾住患兒,即用一只手支撐患兒的頭、頸、下頜及胸部;另一只手支撐患兒枕、頸及背部;
4.轉(zhuǎn)換體位時(shí)注意支撐好患兒的頭頸部,將其反轉(zhuǎn)呈仰臥位,放在救護(hù)者的另一手臂上,將此前臂放于大腿上。注意嬰兒的頭部應(yīng)始終低于軀干;
5.在胸外按壓相同的位置(兩乳房連線(xiàn)中點(diǎn)下),給患兒作5次快速向下的胸部按壓:
6.重復(fù)1-5操作步驟,直至異物排除或嬰兒意識(shí)不清而停止操作;
7.如果救護(hù)者的手較小或嬰兒較大,這些手法很難操作。在此情況下,救護(hù)者可將患兒俯臥橫放于膝上,注意使頭低于軀干,并穩(wěn)固地支撐頭部。在給予患兒5次背部拍擊后,將其作為一個(gè)整體一起轉(zhuǎn)換至仰臥體位,在胸外按壓相同的位置,給患兒作5次快速向下的胸部按壓。如此反復(fù)進(jìn)行,直至異物排除或嬰兒意識(shí)不清而停止,當(dāng)兒童意識(shí)喪失,無(wú)呼吸及心跳時(shí),應(yīng)立即行兒童心肺復(fù)蘇術(shù),等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)需注意無(wú)論兒童是否將異物吐出,都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防
1.避免讓嬰兒接觸可能造成卡喉的食物或物品,如堅(jiān)果、果凍、爆米花、大顆粒的花生、硬幣、筆帽、瓶蓋、橡皮等;
2.應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽以及集中注意力吃東西的習(xí)慣;家長(zhǎng)不要在兒童哭鬧、嬉笑時(shí)喂食;也不要讓兒童口含食物時(shí)行走、跑跳或玩耍;
3.注意嬰兒進(jìn)食時(shí)姿勢(shì),避免其在床上躺著吃東西,糾正兒童將雜物放入口中等不良習(xí)慣。
文字|兒科 刁愛(ài)梅
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