出品 | 搜狐健康
作者 | 北京地壇醫(yī)院
編輯 | 李冬梅
棉簽一摁，手肘一屈，衣服一披，走人！相信這是許多人在抽血后的“常規(guī)操作”。有人邊走邊看看采血部位出不出血，沒(méi)止住血的再按住夾緊，甚至有人還會(huì)邊按邊揉搓，這樣的情況不在少數(shù)。于是，常常能聽(tīng)到這樣的“靈魂三問(wèn)”：“護(hù)士，我抽完血胳膊為什么會(huì)鼓包？”、“我已經(jīng)抽完血好幾天了，怎么胳膊是淤青的?”、“是不是護(hù)士的采血手法不到位？”別著急，到這兒您可能已經(jīng)掉進(jìn)了思維認(rèn)知的誤區(qū)。采血后為什么會(huì)出現(xiàn)淤青或紅腫？我們?cè)撊绾伪苊�？�?lái)聽(tīng)聽(tīng)北京地壇醫(yī)院護(hù)理部主任張志云給予的專業(yè)解答。
抽過(guò)這么多次血，怎么手臂總是淤青？
“抽完血后手臂總是有淤血、淤青、鼓包，除了和采血技術(shù)有關(guān)外，也和您是否用了正確的按壓手法有密切的聯(lián)系�！弊o(hù)理部張志云主任介紹，人體的凝血機(jī)制較為復(fù)雜，主要依賴于毛細(xì)血管壁通透性正常，血小板數(shù)量和功能的正常，凝血因子的正常三個(gè)部分，而凝血因子、血小板的發(fā)揮和作用是需要一定時(shí)間的。在抽血完成后，我們常常由于按壓力度不夠，或者按壓時(shí)間過(guò)短，屈手臂按壓、未等到血液凝固就把棉簽抽下或者大范圍活動(dòng)，這些行為都會(huì)導(dǎo)致不同程度的液滲到皮下出血，形成局部的淤青。
屈肘、抬重物、按著揉，這些誤區(qū)你中了幾個(gè)？
張志云主任也道出了幾個(gè)采血后，大家容易因忽視而踩的“坑”。
1. 抽完血，屈起手臂止血。當(dāng)我們屈肘時(shí)，會(huì)阻礙肘部靜脈回流，因而增加了肘部靜脈的血管內(nèi)壓力，故血液易從血管針眼滲出，形成皮下淤血。
2. 邊按邊揉止血。按壓時(shí)千萬(wàn)不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，相反會(huì)加速出血，效果適得其反，而且容易鼓包。
3. 抽完血后立刻抬重物。有些檢查的患者在采血后，感覺(jué)止血了，就立馬用采血后的手臂拎著一旁的重物。
4. 未到按壓時(shí)間拿開(kāi)棉簽。抽完血后，采血部位應(yīng)持續(xù)按壓，按壓時(shí)間應(yīng)充分，切忌不要拿開(kāi)看。
5. 24小時(shí)內(nèi)穿刺點(diǎn)沾水，洗熱水澡。抽血后造成皮膚的破損，針眼處沾水容易造成感染的情況，不利于針眼處的恢復(fù)。
什么是正確的按壓姿勢(shì)？
“不同的抽血部位我們可以分類討論”，張志云主任介紹道，“第一種情況，也就是常規(guī)在臂膊位置的靜脈采血，一般采用三指按壓法，也就是用食指、中指、無(wú)名指三指并攏壓在針眼處�！痹谶@里，張主任特別強(qiáng)調(diào)了三指按壓法的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，包括按壓面積大、按壓力度適中、按壓時(shí)間要長(zhǎng)。“有的病人抽血后，只壓住了皮膚上的針眼，血管上的針眼就會(huì)出血。結(jié)果就是血從血管流出后，被堵在皮膚下面，形成一個(gè)血腫。因此，按壓面積需要覆蓋皮膚針眼和血管針眼。同時(shí)，按壓力度要適中，力度過(guò)輕會(huì)錯(cuò)過(guò)最初的止血時(shí)機(jī)，造成局部淤血，力度過(guò)猛則會(huì)導(dǎo)致血流不暢。另外，普通人的出血時(shí)間是5分鐘左右，凝血時(shí)間是5—10分鐘左右，所以抽血后按壓時(shí)間是5—10分鐘。如果您是肝功能不全或者口服阿司匹林類藥物的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)按壓止血時(shí)間�！� 涉及到第二種情況，張志云主任進(jìn)一步介紹道，“如果您的抽血部位在手腕部或手背處，可以用一只大拇指按壓棉簽頂端的同時(shí)，其他四個(gè)手指在另一側(cè)對(duì)應(yīng)按壓，形成支點(diǎn)，這樣就能確保止血效果。”
如果您已經(jīng)不慎造成局部血腫、瘀青，該怎么辦呢？張志云主任提示，偶發(fā)的手臂淤青并不是一種疾病，不會(huì)有任何后遺癥。24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行局部冰敷，1—2天后可以用熱毛巾在表面進(jìn)行熱敷，方能盡快恢復(fù)。
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