面包蛋糕、炸雞啤酒、奶茶，很多人仗著年輕，對飲食毫無節(jié)制，即便體檢報告單上已然標記有脂肪肝仍不以為意。近期在《臨床腫瘤學雜志》上發(fā)表的一項新研究，通過對韓國國家醫(yī)保數(shù)據(jù)庫超500萬人群的分析發(fā)現(xiàn)，在20~39歲年齡段罹患非酒精性脂肪性肝�。ê喎Q脂肪肝），與幾乎所有消化系統(tǒng)癌癥較早發(fā)病的風險顯著上升有關。
20~39歲患脂肪肝
消化系統(tǒng)癌癥風險高
開展本次分析的韓國首爾大學和成均館大學團隊，共從韓國國家醫(yī)保數(shù)據(jù)庫中調取了2009-2012年間，符合條件的526萬余名20~39歲中青年人資料（排除資料不全，已患癌癥/肝炎/肝硬化，大量飲酒等情況），定義早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥為20~49歲期間確診的癌癥。
在全部納入的人群中，共有1.45萬人被確診早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥，確診患者的年齡相對較大，體重指數(shù)及血糖、血壓等代謝指標也更不健康，值得注意的是女性占比相對正常人群更高。
進一步分析得出，罹患非酒精性脂肪性肝病分別與胃癌發(fā)病風險上升14%、結直腸癌發(fā)病風險上升14%、肝癌發(fā)病風險上升31%、胰腺癌發(fā)病風險上升23%、膽管癌發(fā)病風險上升29%、膽囊癌發(fā)病風險上升53%顯著相關。僅食管癌的發(fā)病風險未達統(tǒng)計學顯著性，但也有明顯的相關傾向。
總的來說，罹患非酒精性脂肪性肝病與早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病風險顯著上升16%相關，胃癌、結直腸癌、肝癌等常見消化系統(tǒng)癌癥，以及胰腺癌、膽囊癌、膽管癌等發(fā)病率較低的癌種，發(fā)病風險也都顯著上升。
脂肪肝與
心血管疾病、高血壓等慢性病相關
有脂肪肝的確不是什么好事，其與多種慢性病相關。一項來自美國西達斯-西奈心臟研究所的研究發(fā)現(xiàn)，即使是輕微的肝功受損，也提示心臟已經(jīng)出了問題。肝臟與膽固醇、凝血、炎癥等密切相關，而這些因素都可以影響心血管健康。之前，美國心臟協(xié)會發(fā)布的一份聲明指出，非酒精性脂肪肝是動脈粥樣硬化性心血管病的危險因素。
武漢大學人民醫(yī)院學者在《高血壓》雜志上發(fā)表綜述指出，脂肪肝是高血壓的新病因。相關機制研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝可能通過引發(fā)全身炎癥導致高血壓。脂肪肝也可促進腎素-血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，以及局部血管和腎臟炎癥，進而導致高血壓的發(fā)生、發(fā)展。
另外，一項由法國國家健康與醫(yī)學研究所等學者進行的研究還發(fā)現(xiàn)，肝臟中沉積的脂肪會導致大腦缺氧及腦組織炎癥。
這些都意味著，“管住嘴、邁開腿”，遠離非酒精性脂肪性肝病，對防治早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥及其他慢性病至關重要。
“管住嘴、邁開腿”
盡早防治脂肪肝很重要
那么，有脂肪肝怎么辦？除了必要的治療外，改善生活方式對防治脂肪肝也很重要。全球非酒精性脂肪肝發(fā)病率不斷上升，基本與肥胖的流行同步。有學者發(fā)表綜述文章指出，飲食是影響脂肪肝的最重要因素。改變生活方式，包括改變飲食、減肥和增加體力活動是治療脂肪肝的一線干預措施。
建議脂肪肝患者的主要飲食是低熱量飲食。通常建議超重的患者每天至少減少500卡路里的熱量攝入。體重減輕3%~5%是改善肝臟脂肪變性的必要條件。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，包括水果和蔬菜、堅果、橄欖油、低脂乳制品和魚類的飲食模式能預防脂肪肝，如地中海飲食。地中海飲食中膳食脂肪的來源是橄欖油，單不飽和脂肪酸——油酸是主要成分。在地中海飲食中，多不飽和脂肪酸特別是ω-3脂肪酸的來源是魚類和堅果。這些營養(yǎng)素已被證明對葡萄糖和脂質代謝以及脂肪肝有有益影響。一項薈萃分析證明，地中海飲食使脂肪肝風險降低23%。
另外，還要堅持運動。美國一項研究表明，每周150分鐘中至高強度有氧運動可顯著減少肝臟脂肪。
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記者||燕聲
編輯 || 顏紅波
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