我國(guó)每年因熱射病導(dǎo)致的疾病和死亡日益成為公眾關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。提高公眾和職業(yè)人群自我防護(hù)能力的是預(yù)防和減少熱射病發(fā)生的重要干預(yù)途徑。
熱射病嚴(yán)重嗎
熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射�。ㄓ址Q經(jīng)典型熱射病）。
熱射病的危險(xiǎn)因素有哪些
高溫高濕的氣候因素和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。
經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動(dòng)。勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，多發(fā)于職業(yè)人群。
熱射病的癥狀有哪些
1.體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為：譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等；還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長(zhǎng)期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。
3.其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無(wú)力。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該怎樣急救處理
熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時(shí)，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。
1.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。
2.迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時(shí)，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。
3.正確處理不自主的抽搐。要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。
4.及時(shí)送醫(yī)或撥打120急救。如發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高、體溫超過40℃、極度虛弱、意識(shí)模糊、譫妄、精神錯(cuò)亂、胡言亂語(yǔ)、喪失意識(shí)、對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng)、癲癇癥狀應(yīng)及時(shí)送醫(yī)或撥打120急救。
如何預(yù)防熱射病
降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。
職業(yè)人群預(yù)防熱射病的關(guān)鍵要做好以下三方面內(nèi)容。
在防暑降溫措施方面：首先，合理設(shè)計(jì)工藝流程，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法是改善高溫作業(yè)勞動(dòng)條件的根本措施，生產(chǎn)自動(dòng)化可使勞動(dòng)者遠(yuǎn)離熱源，并減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。其次，隔熱是防止熱輻射的重要措施，如水幕、隔熱水箱等，尤以水的隔熱效果最好。另外，要注意通風(fēng)降溫，熱量大、熱源分散的高溫車間僅靠自然通風(fēng)是不夠的，要利用進(jìn)風(fēng)口、排風(fēng)口每小時(shí)換氣 30-50 次以上，以使余熱及時(shí)排出。
在健康保健方面：對(duì)高溫作業(yè)勞動(dòng)者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含鹽飲料和營(yíng)養(yǎng)，一般每人每天供水3-5升，鹽20克左右，少量多次飲水，水溫不宜高于工作地點(diǎn)環(huán)境溫度，最好為8-12 攝氏度。此外還應(yīng)補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)、維生素和鈣等。
在個(gè)體防護(hù)方面：可以穿著淺色透氣的工作服，戶外作業(yè)注意遮陰和休息；特殊高溫作業(yè)勞動(dòng)者，如清理鋼包等工種，須佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、阻燃、通風(fēng)的防熱服，如噴涂金屬的隔熱面罩、鋁膜隔熱服等，以防止強(qiáng)烈熱輻射。
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來(lái)源：遼寧省疾病預(yù)防控制中心
編輯：小剛
美編：王蕊
校對(duì)：王濤
責(zé)編：小王
監(jiān)制：穆軍 侯智良
