最近，張女士因肩關(guān)節(jié)疼痛、肩部僵硬、活動受限，來到湖南省中醫(yī)院就診。她說，自己的肩膀就像“被凍住了一樣”，稍微一活動就痛得想流淚，晚上癥狀更明顯。經(jīng)過骨傷三科副主任醫(yī)師黃臻的檢查，張女士被診斷為肩關(guān)節(jié)周圍炎。
肩關(guān)節(jié)周圍炎也被稱為“凍結(jié)肩”“五十肩”等。中醫(yī)認為，此病屬痹癥范疇。當(dāng)人體肝腎虧損、氣血衰落時，若遇到風(fēng)邪、寒邪、濕邪乘虛而入，可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋、經(jīng)血不暢，進而出現(xiàn)“不通則痛”的病癥。夏季，人們長時間吹空調(diào)，容易誘發(fā)肩周炎。
肩周炎表現(xiàn)為慢性特異性炎癥，其特點為肩部產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至完全復(fù)原。發(fā)病時，肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。如果得不到有效治療，就可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。
肩周炎可分為三期：
疼痛期（持續(xù)2~9個月） 以疼痛表現(xiàn)為主，疼痛可累及肩關(guān)節(jié)、上臂、肘，甚至前臂，活動時加劇，影響睡眠。
僵硬期（持續(xù)4~12個月） 以關(guān)節(jié)僵硬為主，患者即使忍痛或用另一只手幫助也無法達到全關(guān)節(jié)活動范圍。
恢復(fù)期（持續(xù)5~26個月） 疼痛和僵硬逐漸緩解或消失。
康復(fù)鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的重要方式�；颊咴谶M行康復(fù)訓(xùn)練前，應(yīng)做好局部熱身，可洗熱水澡后再開始練習(xí)，或使用熱毛巾捂熱患肩，持續(xù)10~15分鐘。
爬墻運動
取站立位，面向墻壁，與墻壁保持1/3手臂的距離，雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處，每天10~20次。
側(cè)平舉前后劃圈
取站立位或坐位，雙手側(cè)平舉，掌心向前，保持肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)不動，肩關(guān)節(jié)向前、向后劃圈，反復(fù)交叉進行，各15~20次。
徒手側(cè)平舉
取站立位或坐位，雙臂伸直，反復(fù)由前平舉——側(cè)平舉——上舉，每次10~15下，每天3次。
肩部前后劃圈
取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直，患臂向前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)進行，每次10~15下，每天10次。
肩胛骨前伸后縮
取站位，雙臂平舉前伸，掌心相對，保持不動，肩胛骨前伸后縮，體會兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺，每次15~20下，每天1次。
徒手推舉
取站位，肩胛骨和肩部緊貼墻壁，掌心向前，指尖朝上，雙臂向上伸直，手臂沿著墻壁上下緩慢做推舉動作，體會兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺，每次15~20下，每天1次。
中老年人一旦發(fā)生肩周炎，應(yīng)及時就診，開展功能鍛煉，以達到減輕肩部疼痛、縮短病程、避免留下后遺癥的目的。此外，中藥封包、穴位貼敷、中藥竹罐、艾灸、針灸、推拿手法等中醫(yī)特色治療也是緩解肩周炎癥狀的有效方式。
來源：老年健康報
文 ：湖南省中醫(yī)院骨傷三科 蘭藍
策劃：王俊聰
編 輯：王千惠 于夢非
校對：楊真宇
審核：徐秉楠 王樂民
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