近年來，年輕人的急性心肌梗死發(fā)生率逐步上升。這種兇險的疾病找上年輕人，多因患者本身患有高血壓、糖尿病、高血脂癥等疾病。此外，肥胖、熬夜、抽煙、喝酒等不良因素也是造成心梗的重要原因，應引起重視。
讓我們一起來“認識”心梗吧。
心梗有哪些前兆
急性心肌梗死是指冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應出現(xiàn)壞死，使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，屬于急性冠脈綜合征范疇。
如果在日常生活中突然出現(xiàn)以下4個癥狀，很可能是心梗前兆。
1.長時間心絞痛：大部分人會突然發(fā)生持續(xù)20分鐘以上的心絞痛；既往有心絞痛病史的患者，可能癥狀加重、持續(xù)時間延長，同時伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
2.胃腸道反應：很多人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
3.休克、暈倒等：少數(shù)人不會感受到疼痛，而是直接發(fā)生休克、暈厥。
4.與勞累有關(guān)的全身性疼痛：患者勞累或激動時，便出現(xiàn)身體疼痛，經(jīng)休息后疼痛消失。疼痛不一定發(fā)生在心臟相關(guān)部位，也可能出現(xiàn)肩膀痛、后背痛、胃痛，甚至牙疼。
預防心梗這樣做
心梗預防分為一級預防和二級預防。其中，一級預防旨在防止沒有心梗病史但有發(fā)病風險的個體發(fā)生心梗。
一級預防通常針對已經(jīng)出現(xiàn)心血管危險因素的人，例如高血壓或高膽固醇患者，重點是通過養(yǎng)成健康的生活習慣及在需要時服用藥物來控制這些風險因素。也就是說，心血管危險因素的出現(xiàn)意味著炎癥、動脈粥樣硬化或內(nèi)皮功能障礙等已經(jīng)對患者產(chǎn)生影響，且在大多數(shù)情況下是不可逆的。
那么，預防心梗發(fā)生，在日常生活中應注意哪些問題呢？
冰鎮(zhèn)食物、飲料應在室溫下放置一段時間再食用，建議少量、慢速食用，每周食用不超過兩次；剛睡醒、飯前飯后1小時內(nèi)、睡前、運動后不宜吃冰鎮(zhèn)食物；主動、多次、適量飲水，不要感覺口渴才喝水。
不進行劇烈運動，運動應盡可能安排在一天中較涼爽的時間；避免運動出汗后大量吃冰鎮(zhèn)食物、洗冷水澡以及對著電扇、空調(diào)猛吹冷風；室內(nèi)溫度不宜過低，以26℃~27℃為宜，避免室內(nèi)外溫差過大。
洗澡時水溫應控制在35℃~40℃，洗澡時間控制在30分鐘以內(nèi)，先從遠離心臟的四肢開始清洗，再清洗軀干；避免過度腦力勞動、飲酒、運動及飯后立刻洗澡。
盡量控制情緒，避免產(chǎn)生過度悲傷、憤怒、恐懼等不良情緒，保持良好心態(tài)。
對于高血壓、高膽固醇等患者，應按時吃藥，規(guī)范治療，切勿擅自停藥減藥。
什么是心梗二級預防
通常來說，心梗二級預防為已發(fā)生過心梗的患者，預防再次發(fā)生心梗。一直以來，患者應避免治療誤區(qū)，認識到進行了血運重建并不等于治愈，也并不是進入了“保險箱”。如忽視藥物的維持治療，對規(guī)范化藥物治療重視不夠，很多心�；颊邥诎l(fā)病后3個月內(nèi)因心肌重塑發(fā)生梗死心肌變薄，并形成室壁瘤、心臟擴大，隨之發(fā)生心功能不全、心衰。
臨床上，心梗二級預防主要包括以下內(nèi)容：
再梗死是影響冠心病患者病死率的重要心臟事件之一，一般認為年齡大、肥胖、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂是再次發(fā)生心肌梗死的重要危險因素。
心律失常是心梗后常見的并發(fā)癥之一，包括室性心律失常和緩慢性心律失常，應避免其發(fā)生。
心衰發(fā)生率在心梗后明顯上升，主要因為心肌梗死后心肌發(fā)生缺血甚至壞死，收縮性和順應性都隨之減弱，使心排血量和射血分數(shù)降低，引起心臟前后負荷增大，需要積極預防心力衰竭的發(fā)生。
心絞痛是心梗后常見的并發(fā)癥之一，是猝死的重要原因，應通過藥物積極預防心梗后心絞痛的發(fā)生。
芪參益氣滴丸是具有益氣活血功能的中成藥，被多個指南和共識推薦用于心梗二級預防，尤其對于伴有心功能不全的患者，能提高其心功能、改善心臟結(jié)構(gòu)。
芪參益氣滴丸由黃芪、丹參、三七、降香組成，具有補血益氣、活血化瘀、行氣化瘀的功效。其中，黃芪含有黃芪甲苷、異黃酮，丹參含有多聚體酚酸、單聚體酚酸，三七含有皂苷，降香含有降香揮發(fā)油。經(jīng)藥理學研究證實，該藥具有改善能量代謝、阻斷心室重構(gòu)、改善心臟功能、抑制心肌纖維化、促進血管新生、降低血管內(nèi)皮損傷、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)脂質(zhì)沉積等功效。研究表明，與常規(guī)西藥治療心梗比較，芪參益氣滴丸可降低心�；颊呓K點事件發(fā)生率，同時不良反應發(fā)生率更低，安全性更高。
文：洱清
編輯：劉立夏 張漠
審核：劉平安
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