協(xié)和醫(yī)生說｜看東西眼前有黑影飄，是怎么回事？
很多人說看東西的時候老覺得眼前有黑影，有的人是靜止的，有人是動態(tài)的，有的人是小的，有的人是大的，這是怎么回事呢，今天，協(xié)和眼科醫(yī)生就來為您揭秘——
01.眼前總有黑影飄是怎么回事？
眼前的黑影干擾了視覺，患者往往會比較恐懼。
黑影大致分為幾類，有的黑影是固定的、很黑的一塊，比如視野缺損，這就要引起注意了，可能眼底視網膜出現(xiàn)了問題，比如視網膜局部脫離；有時，中心視野出現(xiàn)了黑影，看哪兒都是一片黑，看不清楚，這種情況也要注意，可能是出現(xiàn)了黃斑病變。還有一類，是黑影不會特別大，一般來說像小蚊子、小蒼蠅一樣，有些人還會出現(xiàn)類似圓環(huán)狀的，會動、會飄，眼睛動一動，還會左右轉，這時，往往是玻璃體出了問題。
玻璃體就是眼睛中心的一些膠凍樣的物質。在我們年輕時，它是一個半固態(tài)的部位，隨著年齡增長它會逐漸出現(xiàn)液化，變成水一樣會流動。在這個過程中會出現(xiàn)一些混濁，像一盆水里有一些混濁的點點在里面。所以你的眼睛動一動時，它也跟著飄。但實際上你的眼底就沒有問題，一般不用太擔心。
不過有些人出現(xiàn)移動黑影時，有小概率視網膜上也會伴隨出現(xiàn)一些裂孔或者變性區(qū)，出現(xiàn)這些癥狀時，我們建議您前往醫(yī)院進行散瞳檢查，避免更嚴重情況的出現(xiàn)。
02.看東西有點變形了是怎么回事？
看東西變形、看直線有點彎曲，這也是患者往往比較恐懼的。
其實眼睛視網膜中心有個部位叫作黃斑，視物變形就與視網膜中心的黃斑密切相關，一般患者出現(xiàn)視物變形，大概率是黃斑出了問題。比如黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性，尤其是老年人年齡相關的黃斑變性。
03.黃斑對眼睛的作用是什么？
黃斑并不是眼底出現(xiàn)了一個新的病變，長了一個斑，它實際上在醫(yī)學上是眼底的一個部位，我們眼睛像一個照相機，前面有兩個鏡頭：角膜和晶狀體，之后光線進入眼內要聚焦才能成像，那么聚焦的這個焦點的位置就是黃斑。
黃斑可以理解為是眼底最中心的位置，這個位置非常關鍵，也非常敏感，如果這個部位出現(xiàn)了問題，那聚焦時就焦點不清晰了、模糊了，患者看東西就不清楚了。
黃斑還“負責”人們看東西有沒有變形。此外，黃斑功能也與色彩密切相關。
04.黃斑會發(fā)生什么樣的病變？
黃斑變性是在黃斑病變當中占比最大的一類疾病，它是指隨著年齡增加，黃斑出現(xiàn)了衰老或是老化所導致的視物不清，也被稱為年齡相關性黃斑變性，年齡界定為50歲，50歲以下的患者出現(xiàn)這種病變概率是很低的。50歲以上患者進入老年狀態(tài)后，黃斑的功能是逐漸退化的，首先會出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如說玻璃膜疣，這個階段患者就出現(xiàn)了干性的年齡相關性黃斑變性。
年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩類，干性階段患者的視力不會有明顯下降，會有一些視物模糊甚至有視物變形，但總體日常生活不會特別受到干擾，但是如果持續(xù)進展下去，大約有百分之20~30的患者會走入下一個階段——濕性年齡相關性黃斑變性，容易出現(xiàn)水腫、出血、有滲出物，就會導致患者出現(xiàn)視物變形，看哪兒都不清楚等，視力下降更嚴重。
05.黃斑變性是不可逆的嗎？
很難完全逆轉。但在這個階段還是有一些辦法來控制，比如讓水腫消退，讓出血慢慢被吸收等，提醒大家要及時就診。
06.有哪些高危因素會導致黃斑變性？
年齡相關性黃斑變性除了年齡是最主要的因素以外，吸煙 、飲酒或者是高血壓、高血脂也與黃斑變性有一定的相關性。
07.黃斑變性患者如何保護眼睛？
對于老年人而言，建議盡量少用眼。建議大家適當地去用手機，平時多在戶外，往遠處走一走、散散心，往遠處看一看，多運動。
另外在飲食方面，中老年人還注意要清淡飲食。食用一些有色食物，比如紅色的西紅柿，橙色的胡蘿卜，綠色的菠菜等。
專家介紹：于偉泓
北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任，主任醫(yī)師。擅長眼底病，特別是糖尿病視網膜病變、視網膜脫離、黃斑疾病的診斷和治療，以及白內障和眼底病聯(lián)合手術。
| 
