很多2型糖尿病患者都知道，控制飲食對血糖平穩(wěn)控制很重要，但如何科學、精準、有效地控制飲食，卻知之甚少。科學飲食的主要目標之一就是控制血糖，以控制總能量為前提，遵循平衡膳食原則，滿足機體對各種營養(yǎng)素的需求。那么2型糖尿病的糖友應怎樣才能做到科學飲食呢？
能量攝入須恰到好處
建議糖友學會把每天吃的、喝的等都換算成能量，能量的攝入量不能多，也不能少，既要合理控制體重，又要滿足營養(yǎng)需求。每個人的總能量攝入與自己的身高、體重、性別、年齡、活動度等均相關，推薦根據(jù)圖1中的方法計算自己可以攝入的總能量。
圖1 每日能量總攝入量計算流程圖
食物盡量多樣化與合理搭配
我們每天吃的食物不外乎以下幾種成分，每種成分的攝入量要做到合理均衡。
1.碳水化合物富含碳水化合物的食物主要有糖類、谷物（如水稻、小麥等）、水果（如甘蔗、西瓜等）、干果類、干豆類、根莖蔬菜類（如胡蘿卜、番薯等）。糖友們每日碳水化合物供能占比宜為45%~60%。推薦選擇血糖生成指數(shù)低的食物。全谷類、雜豆類應占主食的三分之一，少吃精加工谷類。成人每日膳食纖維攝入量應大于14克/1000千卡。推薦餐餐有蔬菜，攝入量不少于500克/天，深色蔬菜應占1/2以上。對于控糖達標、近期血糖穩(wěn)定的糖友，應適當吃些血糖生成指數(shù)低的水果，果汁和水果罐頭不可替代新鮮水果，可選擇兩餐中間或運動前、后進食，每次食用量不宜過多，同時需監(jiān)測血糖。
2.脂肪糖友們可以依據(jù)自身血糖監(jiān)測情況來選擇自己的每日脂肪供能比，每餐根據(jù)脂肪攝入后血糖的變化調整食用量。一般認為，每日膳食總脂肪供能比為20%~35%。飽和脂肪酸攝入量不應超過總能量的12%，反式脂肪酸不超過2%，膽固醇攝入量不超過300毫克/天，適當增加單不飽和脂肪酸和ω-3多不飽和脂肪酸（如魚油、部分堅果和種子）攝入。建議使用植物油烹調，每日烹調油使用量宜控制在30克以內。
3.蛋白質腎功能正常的糖友推薦每日蛋白質供能比為15%~20%，應保證優(yōu)質蛋白占總蛋白一半以上，有顯性蛋白尿或腎小球濾過率下降的糖友，蛋白質攝入應控制在每日0.8克/千克（體重）。
魚、禽、畜肉、蛋、奶、大豆類是優(yōu)質蛋白的良好來源。魚、禽肉類脂肪含量較低，不飽和脂肪酸占比較高，是糖友較理想的食物；而畜肉類含較多飽和脂肪酸，應適量攝入；加工肉類制品應限制攝入。雞蛋推薦每天不超過一個。大豆及豆制品幾乎不含膽固醇，富含膳食纖維，且其蛋白質屬于植物性蛋白質，適宜糖友食用。對于奶類及奶制品，推薦每日攝入300毫升液態(tài)奶或相當量奶制品，尤其低糖低脂奶制品。
4.鹽食鹽攝入量限制在5克/天以內，合并高血壓者可進一步限制攝入量。同時應限制攝入味精、醬油、調味醬等含鹽高的食物。
5.微量營養(yǎng)素糖友們應基于營養(yǎng)評估結果適量補充微量營養(yǎng)素，無微量營養(yǎng)素缺乏的糖友無需長期大量補充。
定時定量很重要，速度順序有講究
糖友應定時定量進餐，少食多餐，餐次應綜合病情、運動情況等進行個體化安排。建議按照蔬菜—肉類—主食順序進餐，細嚼慢咽，減慢進餐速度。
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作者||中南大學湘雅二醫(yī)院內分泌科 梁瀚丹，中華預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制專業(yè)委員會常委、國家代謝性疾病臨床醫(yī)學研究中心副主任 周后德
編輯 || 顏紅波
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