一位40歲左右的患者
在8年前發(fā)現(xiàn)自己血壓高
由于生活非常緊張
經(jīng)常有應(yīng)酬
晚上也總是熬夜
隨之而來的是
他的體重從畢業(yè)時(shí)130多斤
一下漲到240斤
而由于他自己
并沒有感覺到任何不適
便沒有在意
也沒有加以控制
又過了幾年，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖和血脂也高了，但還是一樣，只有指標(biāo)的異常，并沒有自我感覺不舒服，這次，這位患者依舊沒有重視。
直到前段時(shí)間，這位患者忽然發(fā)現(xiàn)自己一走路就喘，甚或上兩三節(jié)臺(tái)階就會(huì)有胸疼的癥狀，坐下來休息就能緩解。
到醫(yī)院做檢查檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄程度已經(jīng)很重了，達(dá)到80-90%，另外還發(fā)現(xiàn)了主動(dòng)脈整體的增寬。直到這時(shí)候，他才意識(shí)到，是不是因?yàn)榍捌跊]有控制好，才逐漸發(fā)展到了這個(gè)地步？
醫(yī)生經(jīng)常和患者強(qiáng)調(diào)，不論是血壓高、血脂高還是血糖高，如果患者有單獨(dú)的危險(xiǎn)因素，一定需要早期控制，目的就是不讓另外兩高也隨之而來。
有研究數(shù)據(jù)表示，如果發(fā)現(xiàn)三高中的任何一高，如果不加以控制，5年后發(fā)生糖尿病、高血脂癥或者冠心病的比例要比正常人群高40-50%。
該怎么理解血糖、血脂、血壓的
相互影響和變化？
“三高”與人體代謝紊亂有關(guān)，“三高”之間互相影響。
比如有些飲食習(xí)慣，一些朋友特別喜歡油膩的食物，血脂逐漸增高，血流的速度會(huì)逐漸減慢，血管的阻力增加。心臟需要將血液輸送到全身，為了應(yīng)對(duì)增高的血管阻力，心臟就需要“拼命使勁”，久而久之，血壓也就逐漸增高了，這就是如果不控制高血脂，也會(huì)逐漸引起血壓增高的原因。
反過來也是一樣，如果血壓增高，會(huì)導(dǎo)致血管的硬化。人體正常的血管是有彈性的，隨著血流的運(yùn)動(dòng)，血管會(huì)逐漸伸縮。但是在高血壓的情況下，血管收縮變差，久而久之會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂沉積，引發(fā)血管的損傷。
所以說，平時(shí)經(jīng)常提到的“三高”，并不是三個(gè)獨(dú)立的問題，而是會(huì)互相影響的，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“一高沒有控制好，三高全部找上門”的情況。
“三高”是胖人“專屬”嗎？
瘦人會(huì)得“三高”嗎？
“三高”偏愛胖人，但并非瘦人不會(huì)得。
“三高”的核心是代謝紊亂或者是代謝出了問題。無論是胖還是瘦，都可能出現(xiàn)代謝的問題。
“三高”和遺傳、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。如果攜帶相應(yīng)疾病的基因，或是一些特殊的飲食習(xí)慣，比如飲食過咸可能會(huì)患上鹽敏感性高血壓，都會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)疾病的發(fā)病率增高。
為什么“三高”的年輕人越來越多？
現(xiàn)在年輕人出現(xiàn)“三高”的比例越來越高，這與現(xiàn)在的工作和生活壓力大相關(guān)。
高血壓中有一種類型叫作年輕人高血壓，年輕人高血壓的主要特點(diǎn)有2個(gè)：低壓高、心跳快。
通過調(diào)整生活方式、舒緩壓力、保持良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)年輕人高血壓。
文 | 心血管內(nèi)科 唐熠達(dá)（主任醫(yī)師）
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編輯 | 宣傳中心 張軒燁
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