有朋友問(wèn)華子，聽說(shuō)二甲雙胍增加了延長(zhǎng)壽命、抗衰老等多種新功能，可是他沒(méi)有糖尿病，能不能吃呢，如果可以，要如何正確服用二甲雙胍呢？

華子也看到了相關(guān)的新聞，同濟(jì)大學(xué)、上海交大、斯坦福大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布的研究成果稱，二甲雙胍不僅可以降低血糖、控制體重，又發(fā)現(xiàn)了具有改善認(rèn)知功能、抗腫瘤、抗衰老等多個(gè)“新功能”，以至于有些人把二甲雙胍當(dāng)成保健“神藥”，開始跟風(fēng)服用。

一、沒(méi)有糖尿病能不能吃二甲雙胍

華子不建議沒(méi)有糖尿病的人服用二甲雙胍，因?yàn)樯鲜龅难芯�，目前局限在�?dòng)物試驗(yàn)和小樣本試驗(yàn)中，還沒(méi)有獲得大型的試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。

二甲雙胍的安全性很好，但在使用時(shí)也有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。沒(méi)有糖尿病的人服用二甲雙胍，會(huì)同時(shí)面臨“未經(jīng)證實(shí)的獲益”，以及“有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)”，權(quán)衡利弊后，風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，不建議服用。

但對(duì)于有糖尿病的人，服用二甲雙胍主要是為了降低血糖，還可能獲得額外的益處，獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，可以服用。

二、服用二甲雙胍時(shí)要注意什么

二甲雙胍不會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響，長(zhǎng)期服用時(shí)的安全性很高。不過(guò)肝腎功能下降的患者，在服用二甲雙胍的時(shí)候，出現(xiàn)乳酸酸中毒的可能性會(huì)增加。

二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激，常見有惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，也有可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、消化不良等癥狀。不過(guò)這些不良反應(yīng)通常只出現(xiàn)在用藥初期，隨著持續(xù)用藥，大多數(shù)的不良反應(yīng)會(huì)減輕或消失。

在長(zhǎng)期服用二甲雙胍的時(shí)候，有可能影響維生素B12的吸收，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。

三、二甲雙胍的常用劑型與劑量

二甲雙胍分為普通片、腸溶片、緩釋片等3種劑型，主要差別是不良反應(yīng)發(fā)生率不同。緩釋片的不良反應(yīng)最低、腸溶片次之，普通片最高。為了減少對(duì)胃腸的刺激，建議二甲雙胍在餐時(shí)或是餐后15分鐘內(nèi)服藥。

在用藥時(shí)，要注意二甲雙胍有“最佳劑量”。最小劑量為每天500mg，最大劑量為每天2550mg，最佳治療劑量為每天2000mg。

二甲雙胍建議從小劑量開始服用，逐漸加量。比如開始時(shí)每天服用500mg~1000mg，分為2~3次口服，服藥1~2周后沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可以增至最佳劑量并長(zhǎng)期維持。

四、服用二甲雙胍時(shí)的特殊情況

如果肝功能不全，轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍，不建議使用二甲雙胍；腎功能不全者，根據(jù)實(shí)際的腎功能水平進(jìn)行劑量調(diào)整。對(duì)于肝、腎功能正常的老年人，沒(méi)有年齡上的限制，但在用藥期間，應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能。

在做血管造影檢查時(shí)，因?yàn)?/span>造影劑會(huì)干擾二甲雙胍排泄，增加蓄積中毒的風(fēng)險(xiǎn)，需要在檢查時(shí)暫停用藥，檢查后48小時(shí)復(fù)查腎功能正常后，可恢復(fù)用藥。

長(zhǎng)期酗酒，以及維生素B12和葉酸缺乏未糾正者，不能使用二甲雙胍。有嚴(yán)重心肺疾病、嚴(yán)重感染、外傷或是做外科手術(shù)，有低血壓和缺氧者，不能服用二甲雙胍。

總結(jié)一下，目前來(lái)說(shuō)，二甲雙胍還不是明確可以抗衰老的藥物，并不建議沒(méi)有糖尿病的人服用。有糖尿病的人服用二甲雙胍，要注意用藥的最佳劑量，密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，還要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。