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每年冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，據(jù)大連市疾控部門監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，今年十月中旬以來(lái)，全市流感樣病例占比持續(xù)上升，病原中多為肺炎支原體等呼吸道病原。
流感樣病例占比持續(xù)上升，大連市疾控部門通過(guò)哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)，十月份中旬以來(lái)，全市流感樣病例占門急診的比例快速上升，預(yù)計(jì)近期還將有所升高。
引起流感樣病例的病原中多為肺炎支原體、流感病毒、腺病毒等呼吸道病原。值得關(guān)注的是，相比普通感冒，流感患者發(fā)熱時(shí)體溫偏高，病程持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)，全身癥狀更重。
為有效預(yù)防流感，大連市疾控部門最新提醒，每年冬春季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。大連市疾控部門提醒廣大群眾，可通過(guò)接種疫苗、規(guī)范佩戴口罩等方式有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效手段，建議沒(méi)有接種禁忌癥的公眾主動(dòng)接種流感等疫苗，尤其是兒童、老年人、有慢性基礎(chǔ)性疾病者、體弱、免疫力低下者，在預(yù)防流感的同時(shí)也可減少與其他呼吸道傳染病的疊加風(fēng)險(xiǎn)。
佩戴口罩
和疫苗的主動(dòng)防御作用一樣，規(guī)范佩戴口罩也是科學(xué)有效的防御手段，尤其是有呼吸道癥狀的人員，以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人群聚集的密閉場(chǎng)所活動(dòng)時(shí)，均建議佩戴口罩。
近日，針對(duì)市民較為關(guān)注的呼吸道傳染病的癥狀、防治方式等熱點(diǎn)問(wèn)題，大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫麗丹進(jìn)行了解答。
感染不同的病原體，
呼吸道疾病的癥狀有區(qū)別嗎？
一般來(lái)說(shuō)，呼吸道感染后都會(huì)有咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、發(fā)燒、渾身乏力等癥狀，但不同病原體感染之后，也會(huì)有自己“獨(dú)有”的癥狀學(xué)特征。
肺炎支原體感染：
一般發(fā)病緩慢，患者多以頑固性干咳為主，部分患者會(huì)出現(xiàn)不典型皮疹。成年人肺炎支原體感染一般以呼吸道癥狀為主，相比成人，兒童肺炎支原體感染容易出現(xiàn)重型病例。
流感病毒感染：
發(fā)病進(jìn)程較急，患者以高熱為主，往往以全身酸痛乏力癥狀為主，體溫高于38.5℃。
肺炎鏈球菌感染：
急性發(fā)病，患者多在受涼后出現(xiàn)畏寒、寒顫，體溫38℃至39℃，可能伴有胸痛，咳鐵銹樣痰。
出現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？
出現(xiàn)三種情況要及時(shí)就醫(yī)：
◆ 持續(xù)高燒，甚至超過(guò)72小時(shí)；
◆ 頑固性干咳，已影響到正常生活；
◆ 出現(xiàn)胸痛、憋喘、皮疹、惡心等。
出現(xiàn)以上三種情況要及時(shí)到醫(yī)院就診，此時(shí)說(shuō)明感染已不僅僅停留在上呼吸道，很可能已經(jīng)侵犯到下呼吸道，甚至有患肺炎的可能性。
感染肺炎支原體后，
孩子一直低燒怎么辦？
還需要就醫(yī)嗎？
感染肺炎支原體后持續(xù)低熱提示病情未能得到有效的控制，一定是有具體的原因存在，比如免疫缺陷、細(xì)菌耐藥、合并有其他病原體感染等。需要重新審視疾病的診斷以及重新評(píng)估治療方案。因此需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)可以自行給孩子服用
阿奇霉素等藥物嗎？
家長(zhǎng)自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法并不可取。
目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來(lái)看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體，常見(jiàn)的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素對(duì)病毒感染是無(wú)效的，也是不合理的。加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，是肺炎支原體感染的首選藥物，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。
要提醒各位家長(zhǎng)的是，兒童不是成人的縮小版，用藥不能隨意，要關(guān)注其安全性和有效性。
孩子出現(xiàn)了“白肺”，
一定要“洗肺”嗎？
“洗肺”指的是醫(yī)學(xué)上的纖維支氣管鏡治療。
孩子感染肺炎支原體后，特別是發(fā)熱咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)5天，肺部影像可能會(huì)出現(xiàn)“白肺”，肺炎支原體肺炎導(dǎo)致的“白肺”與新冠、流感等病毒引發(fā)的“白肺”有所區(qū)別。
肺炎支原體肺炎引發(fā)的“白肺”，主要是由于肺炎支原體引起的黏液栓堵塞了支氣管，氣體不能進(jìn)入肺泡，肺沒(méi)有氣注入，在醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)上叫“肺不張”。
清理氣道的方式有很多，最簡(jiǎn)單就是家長(zhǎng)給孩子拍背或是到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生來(lái)拍背，還可以口服化痰藥物或者霧化治療。輕癥不推薦常規(guī)支氣管鏡檢查和治療。但如果醫(yī)生判斷可能有黏液栓堵塞或重癥支原體肺炎，應(yīng)盡早進(jìn)行“洗肺”，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
聽(tīng)說(shuō)得過(guò)肺炎會(huì)產(chǎn)生抗體，
是不是代表不會(huì)被再次感染了？
肺炎支原體一般在感染后的5天至7天產(chǎn)生抗體，持續(xù)2個(gè)月至6個(gè)月才會(huì)消失。
流感抗體產(chǎn)生的時(shí)間因人而異，抗體可持續(xù)時(shí)間3個(gè)月至12個(gè)月不等。
肺炎鏈球菌感染后1周至2周會(huì)出現(xiàn)抗體，6個(gè)月至8個(gè)月抗體濃度開(kāi)始下降。
但不是有抗體后就不會(huì)再被感染，只是再次感染的可能性小，再感染后的癥狀會(huì)相對(duì)比較輕。因此，在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，即使得過(guò)肺炎，也要注意防護(hù)，避免呼吸道再次感染。
文 據(jù)“新聞大連”公眾號(hào) 圖為資料圖片
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