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什么是腱鞘炎，得了腱鞘炎又該如何選擇治療方法呢？接下來咱們就言簡意賅的把這個問題給大家講一講。
腱鞘炎
常聽到從事家務勞動多的家庭主婦、用電腦工作的上班族以及長時間玩手機的手機控，訴說自己大拇指根部這個地方疼，有的還伴有大拇指彎曲伸直過程出現(xiàn)‘咔嗒’彈響的現(xiàn)象，如果遇到這種情況，就說明手指患上了腱鞘炎。
什么是腱鞘炎，得了腱鞘炎又該如何選擇治療方法呢？接下來咱們就言簡意賅地把這個問題給大家講一講，希望能給正在受此困擾的朋友一些幫助。
概述
在手指掌面上有數(shù)個包繞肌腱的鞘狀結構，即腱鞘。它的作用是把肌腱固定在骨面并保護起來，同時分泌滑液協(xié)助肌腱滑動。
在從事家務勞動、長時間使用電腦和手機等情況下，由于反復過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫，就形成了腱鞘炎；如果這個階段沒有得到有效的治療，久而久之，鞘壁增厚，形成狹窄環(huán)，肌腱進而纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難，就形成了更加嚴重的狹窄性腱鞘炎。
病因分類
常見原因是慢性勞損(尤其見于手及手指)，較少見的是一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
1. 急性腱鞘炎：
病因：慢性勞損導致急性發(fā)作；急性風濕熱；細菌或結核等。
2. 狹窄性腱鞘炎：
病因：由長期某些特殊的動作反復摩擦造成的慢性損傷導致。
癥狀
拇指的發(fā)生率最高。
疼痛，屈伸手指時疼痛明顯，有時疼痛可向腕部放射；手指根部有壓痛，有時可觸到豌豆大小的結節(jié)，這就是增厚的腱鞘；嚴重者，當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被“卡”住一樣，須用另一手協(xié)助扳動才能恢復活動，同時產(chǎn)生像扳機樣的動作和彈響，故有“彈響指”之稱。
疼痛局部往往有輕度的腫脹。
治療
針對不同的病情，在治療選擇上是有差別的。
1. 急性腱鞘炎
如前文所述，是以炎癥、局部腫脹等病變?yōu)橹饕攸c。治療包括：早期減輕手指的活動，使局部得到休息；同時給予消炎鎮(zhèn)痛等藥物治療，必要時做鞘內(nèi)局部藥物封閉（感染者禁忌），輔以理療等；如若是風濕熱或感染等引起的還要有針對這些原因的治療。
2. 狹窄性腱鞘炎
針對此類問題，應選擇做腱鞘切開手術，傳統(tǒng)的方法是小切口暴露增厚粘連的滑車后，直視下將其切斷，然后縫合皮膚切口。
目前有創(chuàng)傷更小、恢復更快的手術方法，即超聲引導下小針刀腱鞘松解術。
腱鞘炎治療后的護理
1. 急性期盡量減少患指的頻繁活動，以休息為主；同時輔以關節(jié)被動
活動；
2. 狹窄性腱鞘炎術后保持創(chuàng)口清潔干燥，防止感染；同時做主動性手
指屈伸練習，防止局部粘連。
腱鞘炎的預防和康復
1. 避免上肢長時間用力過度；
2. 避免上肢長時間重復進行同一個動作；
3. 對手部及前臂肌群進行按摩和拉伸；
4. 強化上肢、肩及背部肌群的力量和耐力。
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疼痛科 劉峰
編輯：宣傳部 閔捷
審核：宣傳部 李磊
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