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阿姨4小時喝水14斤,因水中毒進了醫(yī)院
來源:澎湃新聞 網(wǎng)易健康 點擊數(shù):784次 更新時間:2023/12/2 10:21:17

杭州52歲的王阿姨(化名)怎么也沒想到會因為喝水被送醫(yī)院搶救。

“患者4小時內(nèi)喝下14斤水,超出腎臟血液中排水的‘工作量’,導(dǎo)致嚴重的稀釋性低鈉血癥,俗稱‘水中毒’。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任陸遠強主任醫(yī)師解釋。

澎湃新聞11月29日從浙大一院了解到,王阿姨近期因右上腹隱痛到家附近的醫(yī)院做肝臟增強磁共振,這項檢查需注射造影劑,醫(yī)生叮囑她多喝水,盡快排出造影劑;丶液笸醢⒁涕_始喝水,4小時狂飲14斤,沒多久出現(xiàn)惡心嘔吐、手腳抽筋、意識模糊、無尿等癥狀,被送到浙大一院急診。經(jīng)檢查,她血液中的鈉離子含量為122mmol/L(正常值在137~147mmol/L),上述癥狀正是由于“稀釋性低鈉血癥”造成。

陸遠強解釋,腎臟每小時只能從血液中排出800至1000毫升的水,如果一次性喝太多,水會稀釋血液,降低血液滲透壓。細胞內(nèi)液和細胞外液需要平衡,而這個時候細胞內(nèi)液會大量吸水,把細胞外液的水分吸進細胞,這些水分在體內(nèi)蓄積會導(dǎo)致浮腫、肺水腫、腦水腫甚至死亡。

經(jīng)補鈉治療,王阿姨已痊愈出院!把a鈉時速度不能太快,要慢慢糾正低鈉血,否則也可能誘發(fā)并發(fā)癥,還要監(jiān)測血鉀、氯、鎂、鈣、酸堿度,讓機體有個適應(yīng)過程。”陸遠強說。

據(jù)介紹,2023年版的《中國居民膳食指南》對飲水量有明確推薦,成年人每天七八杯(1500毫升~1800毫升),提倡足量飲水,飲白開水或茶水,不喝或少喝含糖飲料。陸遠強說,即便是體檢前后需要飲水也要少量多次,不能一次喝太多。在消耗極大的運動后,只喝水、不補充電解質(zhì)也可能發(fā)生低鈉血癥。過量飲水還會對青光眼、慢性腎病、心臟病、胃潰瘍患者帶來健康威脅,造成眼壓升高、身體水腫、增加心臟負荷、降低胃藥效用等,上述患者特別需要合理控制飲水量。


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