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阿姨4小時(shí)喝水14斤,因水中毒進(jìn)了醫(yī)院 | 來(lái)源:澎湃新聞 網(wǎng)易健康 點(diǎn)擊數(shù):786次 更新時(shí)間:2023/12/2 10:21:17 |
杭州52歲的王阿姨(化名)怎么也沒(méi)想到會(huì)因?yàn)楹人凰歪t(yī)院搶救。
“患者4小時(shí)內(nèi)喝下14斤水,超出腎臟從血液中排水的‘工作量’,導(dǎo)致嚴(yán)重的稀釋性低鈉血癥,俗稱‘水中毒’!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師解釋。
澎湃新聞11月29日從浙大一院了解到,王阿姨近期因右上腹隱痛到家附近的醫(yī)院做肝臟增強(qiáng)磁共振,這項(xiàng)檢查需注射造影劑,醫(yī)生叮囑她多喝水,盡快排出造影劑;丶液笸醢⒁涕_(kāi)始喝水,4小時(shí)狂飲14斤,沒(méi)多久出現(xiàn)惡心嘔吐、手腳抽筋、意識(shí)模糊、無(wú)尿等癥狀,被送到浙大一院急診。經(jīng)檢查,她血液中的鈉離子含量為122mmol/L(正常值在137~147mmol/L),上述癥狀正是由于“稀釋性低鈉血癥”造成。
陸遠(yuǎn)強(qiáng)解釋,腎臟每小時(shí)只能從血液中排出800至1000毫升的水,如果一次性喝太多,水會(huì)稀釋血液,降低血液滲透壓。細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液需要平衡,而這個(gè)時(shí)候細(xì)胞內(nèi)液會(huì)大量吸水,把細(xì)胞外液的水分吸進(jìn)細(xì)胞,這些水分在體內(nèi)蓄積會(huì)導(dǎo)致浮腫、肺水腫、腦水腫甚至死亡。
經(jīng)補(bǔ)鈉治療,王阿姨已痊愈出院!把a(bǔ)鈉時(shí)速度不能太快,要慢慢糾正低鈉血,否則也可能誘發(fā)并發(fā)癥,還要監(jiān)測(cè)血鉀、氯、鎂、鈣、酸堿度,讓機(jī)體有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。”陸遠(yuǎn)強(qiáng)說(shuō)。
據(jù)介紹,2023年版的《中國(guó)居民膳食指南》對(duì)飲水量有明確推薦,成年人每天七八杯(1500毫升~1800毫升),提倡足量飲水,飲白開(kāi)水或茶水,不喝或少喝含糖飲料。陸遠(yuǎn)強(qiáng)說(shuō),即便是體檢前后需要飲水也要少量多次,不能一次喝太多。在消耗極大的運(yùn)動(dòng)后,只喝水、不補(bǔ)充電解質(zhì)也可能發(fā)生低鈉血癥。過(guò)量飲水還會(huì)對(duì)青光眼、慢性腎病、心臟病、胃潰瘍患者帶來(lái)健康威脅,造成眼壓升高、身體水腫、增加心臟負(fù)荷、降低胃藥效用等,上述患者特別需要合理控制飲水量。
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