有一種不是腫瘤的瘤，
別看它平時“靜悄悄”，
一旦發(fā)生破裂出血，
死亡或致殘率極高↓↓
『顱內(nèi)動脈瘤』
不久前，57歲的秦先生右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段夾層大動脈瘤(14.6mm*13.4mm)瀕臨破裂，南通六院立即開通生命綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科(一)團隊與DSA導管室通力協(xié)作，實施了血流導向裝置植入術，順利拆除了這顆“不定時炸彈”。
動脈瘤瀕臨破裂
秦先生有高血壓病史20余年，發(fā)病當天傍晚，感覺頭部劇烈疼痛，左上肢針刺樣疼痛，同時伴有惡心、嘔吐，經(jīng)120送至南通六院醫(yī)治。
“血流導向裝置是一種血管內(nèi)密網(wǎng)支架，通過緊密的支架網(wǎng)孔，引導血流的流動方向，使得流入動脈瘤的血流速度減慢、血流量減少，膨出的動脈瘤血管壁會逐漸回縮，最終恢復如常，以達到徹底治愈動脈瘤的目的�！鄙窠�(jīng)內(nèi)科(一)王洪亮主任介紹，這項技術適用于顱內(nèi)未破裂的動脈瘤，安全性高，是目前國際上治療復雜動脈瘤的先進方法之一。
▲血流導向裝置治療動脈瘤的模擬圖：血流重建后，膨大的動脈瘤會逐漸消失
(圖源：蘇州大學附屬第一醫(yī)院公眾號)
非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見且致死率極高的疾病，其病因主要是動脈瘤。“動脈瘤是血管薄弱處長期受到血流沖擊而形成的‘鼓包’，動脈瘤越大，血管壁就會越薄弱。當血管壁承受不住血流壓力時，便會發(fā)生破裂，類似于輪胎長期磨損形成的包塊，如果車輛繼續(xù)行駛就會有爆胎的風險�！蓖鹾榱林魅伪硎�，動脈瘤的病因復雜，包括先天性或家族性遺傳病、高血壓、感染及外傷等，通常在精神緊張、情緒激動、勞累、頭部劇烈擺動、猛彎腰或急起身、飲酒、用力排便、舉重物等誘因的作用下，血壓突然增高，導致破裂出血。
動脈瘤未破裂前，大多數(shù)患者是沒有癥狀的，很多都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。隨著瘤體增大，可能會出現(xiàn)視覺障礙、肢體無力、言語不清、走路不穩(wěn)、頭痛等癥狀。
王洪亮主任建議，35歲以上人群，尤其是長期患高血壓、長期吸煙、酗酒史及動脈瘤家族史人群，應定期檢查腦血管情況，通過無創(chuàng)的頭頸CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管成像)，積極排查顱內(nèi)動脈瘤。日常生活中，也要避免誘發(fā)因素，降低動脈瘤破裂的發(fā)生。當發(fā)生劇烈頭痛，同時伴有惡心嘔吐，甚至意識喪失，要警惕動脈瘤破裂出血的可能，并及時診治。
近期，寒潮來襲，氣溫陡降，也是心腦血管疾病高發(fā)季，在寒冷天氣的刺激下，腦血管急劇收縮，容易引起血壓突然升高，致使腦動脈瘤發(fā)生破裂。一定要注意及時添置保暖衣物，避免忽冷忽熱的刺激。
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