有一種不是腫瘤的瘤，
別看它平時(shí)“靜悄悄”，
一旦發(fā)生破裂出血，
死亡或致殘率極高↓↓
『顱內(nèi)動(dòng)脈瘤』
不久前，57歲的秦先生右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段夾層大動(dòng)脈瘤(14.6mm*13.4mm)瀕臨破裂，南通六院立即開(kāi)通生命綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科(一)團(tuán)隊(duì)與DSA導(dǎo)管室通力協(xié)作，實(shí)施了血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)，順利拆除了這顆“不定時(shí)炸彈”。
動(dòng)脈瘤瀕臨破裂
秦先生有高血壓病史20余年，發(fā)病當(dāng)天傍晚，感覺(jué)頭部劇烈疼痛，左上肢針刺樣疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，經(jīng)120送至南通六院醫(yī)治。
“血流導(dǎo)向裝置是一種血管內(nèi)密網(wǎng)支架，通過(guò)緊密的支架網(wǎng)孔，引導(dǎo)血流的流動(dòng)方向，使得流入動(dòng)脈瘤的血流速度減慢、血流量減少，膨出的動(dòng)脈瘤血管壁會(huì)逐漸回縮，最終恢復(fù)如常，以達(dá)到徹底治愈動(dòng)脈瘤的目的。”神經(jīng)內(nèi)科(一)王洪亮主任介紹，這項(xiàng)技術(shù)適用于顱內(nèi)未破裂的動(dòng)脈瘤，安全性高，是目前國(guó)際上治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤的先進(jìn)方法之一。
▲血流導(dǎo)向裝置治療動(dòng)脈瘤的模擬圖：血流重建后，膨大的動(dòng)脈瘤會(huì)逐漸消失
(圖源：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院公眾號(hào))
非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見(jiàn)且致死率極高的疾病，其病因主要是動(dòng)脈瘤�！皠�(dòng)脈瘤是血管薄弱處長(zhǎng)期受到血流沖擊而形成的‘鼓包’，動(dòng)脈瘤越大，血管壁就會(huì)越薄弱。當(dāng)血管壁承受不住血流壓力時(shí)，便會(huì)發(fā)生破裂，類似于輪胎長(zhǎng)期磨損形成的包塊，如果車輛繼續(xù)行駛就會(huì)有爆胎的風(fēng)險(xiǎn)。”王洪亮主任表示，動(dòng)脈瘤的病因復(fù)雜，包括先天性或家族性遺傳病、高血壓、感染及外傷等，通常在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞累、頭部劇烈擺動(dòng)、猛彎腰或急起身、飲酒、用力排便、舉重物等誘因的作用下，血壓突然增高，導(dǎo)致破裂出血。
動(dòng)脈瘤未破裂前，大多數(shù)患者是沒(méi)有癥狀的，很多都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。隨著瘤體增大，可能會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)障礙、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、走路不穩(wěn)、頭痛等癥狀。
王洪亮主任建議，35歲以上人群，尤其是長(zhǎng)期患高血壓、長(zhǎng)期吸煙、酗酒史及動(dòng)脈瘤家族史人群，應(yīng)定期檢查腦血管情況，通過(guò)無(wú)創(chuàng)的頭頸CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管成像)，積極排查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。日常生活中，也要避免誘發(fā)因素，降低動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)生。當(dāng)發(fā)生劇烈頭痛，同時(shí)伴有惡心嘔吐，甚至意識(shí)喪失，要警惕動(dòng)脈瘤破裂出血的可能，并及時(shí)診治。
近期，寒潮來(lái)襲，氣溫陡降，也是心腦血管疾病高發(fā)季，在寒冷天氣的刺激下，腦血管急劇收縮，容易引起血壓突然升高，致使腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂。一定要注意及時(shí)添置保暖衣物，避免忽冷忽熱的刺激。
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